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呼吸系统疑难病选方用药技巧

作者:www.wfjfyj.com  发布时间:2012-01-16  新闻来源:王付   浏览次数:
主要介绍呼吸系疑难病症的西医诊断与治疗方法和中医辨证与选方用药。西医部分简要介绍每种疾病的病因病理、临床表现、诊断要点和主要治疗方法;中医部分重点阐述了各种疾病的病证表现、辨证分型、治则与选方、处方用药、配伍技巧、用药功效以及医案助读。作者从临床实用的角度出发,对呼吸系统常见的难治性疾病分别从西医病因病理与诊断、中医辨证论治与用药两个方面逐一进行分析阐述,既体现了中西医结合,同时突出了传统医学治疗慢性疑难病的优势方法。本书理论联系实际,可操作性强,具有较强的临床指导作用,适于各级临床医生及医学院校毕业生参考使用。
前 言
 
当今,无论是中医还是西医,其理论研究与临床应用都有其自身的优势与不足,突出中医西医优势互补的关键不是理论体系相互结合,而是运用中医西医理论而指导中药西药相互结合应用。作为临床工作者治病用药贵在以最快的速度控制病情发展,以最佳的手段解除病证表现,以最好的方法提高治疗效果。
疾病类型,既有急性疾病,又有慢性疾病;既有器质性疾病,又有功能性疾病;既有传染性疾病,又有非传染性疾病;既有先天遗传性疾病,又有后天罹患性疾病;既有诊断明确性疾病,又有原因不明性疾病。
结合临床治病实际,西医治疗急性病较中医有优势,中医治疗慢性病、功能性疾病等较西医有优势,而治疗传染性疾病、或先天遗传性疾病等采用中西医结合用药具有一定优势。临床诊治病人必须根据疾病类型与演变特点,当用中药就用中药,当用西药就用西药,当中西医结合用药就结合应用,不能固执某一偏见而贻误病情。
诸如炎症是诸多疾病共有的病理变化,西医研究致病原因有细菌性、病毒性、支原体、过敏性、机械性等,而治疗方法有抗菌、抗病毒、抗支原体、抗过敏、抗感染等;中医研究致病原因有寒、热、痰、虚、瘀等,治疗方法有清热解毒、温阳散寒、燥湿化痰、补益正气、活血化瘀等。例如治疗病毒性肺炎,西医主要采用抗病毒及对症治疗;而中医治疗则是根据病变证型而选用清热方药,或选用散寒方药,或选用化痰方药,或选用补虚方药,或选用活血方药等。中医分型辨治疾病的显著特点是既具有灵活性,又具有针对性;既重视同中求异,又重视合理用药。西医诊治疾病若能借鉴中医辨证分型而能科学地应用中药,则能明显提高治疗效果。
又如中医辨治呼吸系肿瘤(癌症)在特定的情况下具有特定的治疗优势,恶性肿瘤应首先考虑手术与化疗,在选用化疗药物时最好再配合中医分型而辨证论治,并能科学地选用中药既能消除化疗药不良反应,又能减轻病人痛苦,还能增强抗病能力。而辨治良性肿瘤,根据病变证型而合理地选用中药或再配合西药,常常能取得明显治疗目的。
复如中医辨治矽肺,根据病变证型而合理地选用中药治疗,则能有效控制病情与改善症状表现。曾治贾某患矽肺伴气胸(就诊时右胸有3个排气管,左胸有1个排气管),曾在数地几家中央级及省级西医医院住院治疗,气胸均未得到有效控制,经笔者用中药治疗20余天,肺泡未再破裂,胸部排气管拔除,气胸得到控制。之后,继续巩固治疗,病情得到进一步改善。
根据多年临床诊治体会,中医辨治急性呼吸系疾病应合理地选用西药,而西医诊治慢性呼吸系疑难病应配合选用中药,以此相互借鉴与利用,则能优势互补以提高治疗效果。
第一章  绪论