fiogf49gjkf0d王付经方研究;泌尿与血液疑难病选方用药技巧">
新闻公告:
 全国著名经方大师王付教授/主任医师周一上午、周二上午、周五上午、周六上午、周日全天在河南经方医药研究院中医门诊坐诊!周三上午在张仲景国医馆(河医立交桥建设东路100米)坐诊!              
 
当前位置:首页 >> 王付著作

泌尿与血液疑难病选方用药技巧

作者:www.wfjfyj.com  发布时间:2012-01-16  新闻来源:王付   浏览次数:
本书为“临床用方配伍技巧丛书”的一个分册,以泌尿与血液疑难病证中医辨治为主要内容。简要介绍泌尿系统疾病如肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾积水及尿潴留与血液疑难病如白细胞减少症和粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征、紫癜性疾病、凝血障碍性疾病等病的西医病因病理、临床表现、诊断要点、治疗方法;重点阐述这些疾病的中医辨证分型、治则选方、配伍技巧、用药功效,并用临床医案作实际说明。既体现了现代医学在诊断技术上先进性,更突出反映中医辨证论治对慢性疑难病的疗效优势,本书理论简明扼要,注重临床实际,指导性和实用性强,适合各级临床医师及医学院校毕业生学习参考。
 
前 言
 
泌尿系统疾病与血液系统疾病的病理变化虽然有其不同,但也有其内在必然关系,为了在临床中能够对此全面了解,统筹兼顾,相互借鉴,相互鉴别,所以将泌尿系统疾病与血液系统疾病合编而分为上下两篇,以期能够更好地运用理论以指导临床实践与操作。
研究泌尿系统疾病既要重视肾、输尿管、膀胱与尿道本身的病理变化,还要重视其血管神经等方面的病理变化对肾、输尿管、膀胱与尿道的影响。泌尿疾病临床表现主要有五,一是水肿如肾炎性水肿,肾病性水肿;二是高血压如容量依赖性高血压,肾素依赖性高血压;三是肾区疼痛如钝痛,绞痛,困痛等;四是尿路刺激征如尿频,尿急,尿痛,以及尿不尽等;五是排尿异常如尿量异常(肾前性、肾性、肾后性),蛋白尿(肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿),血尿,管型尿,白细胞尿、脓尿及细菌尿等。
西医治疗泌尿系统疾病主要有四,一是针对病因治疗;二是抑制免疫反应如肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂;三是对症治疗如利尿、降压、纠正水与电解质酸碱平衡紊乱,以及控制感染等;四是透析疗法及肾移植等。而中医治疗泌尿系统疾病的核心是因人而分型辨证,如根据肾病综合征的临床表现可分为脾肾气虚、水气内结证,脾肾阳虚、水气内盛证、肝肾阴虚,湿热水气证、肝肾阴虚,肝阳上亢证、气阴两虚,瘀热水气证、肺肾痰瘀,湿热水气证、肺肾痰瘀,寒湿水气证、心肾阳虚,水气泛溢证等,其治疗可采用益气、温阳、滋阴、清热、利湿、化瘀、化痰等方法。如徐某,男,50岁,郑州人,有6年肾病综合征病史,根据病证表现辨为肺肾痰瘀,寒湿水气证,以法采用活血化瘀,温阳化痰,利水消肿;给予麻黄汤、二陈汤与真武汤合方而取得了预期治疗效果。
血液系统疾病包括血细胞和血浆的病理变化,而造血器官疾病包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统的病理变化。研究血液系统疾病既要重视血液本身的病理变化,又要重视造血器官疾病对血液的影响。其临床表现主要有发热,骨痛,黄疸,贫血,牙龈肿痛,口腔溃疡,淋巴结肿大、脾大及肝大等。
西医治疗血液系统疾病主要有四,一是针对病因治疗;二是对症治疗如补充造血原料、刺激造血、抗凝及溶栓治疗、免疫治疗、化学治疗、抗感染治疗;三是成分输血;四是造血干细胞移植。而中医治疗血液系统疾病的核心是因人而分型辨证,如根据紫癜性疾病的临床表现分为心热伤血证,肺热伤血证,胃热伤血证,肝热伤血证,虚热伤血证,痰热伤血证,瘀热伤血证,血虚脉络不固证、气虚脉络不固证,阳虚痰瘀证,阳虚痰热证,阴阳俱虚、脉络不固证,治疗分别采用清热、滋阴、化痰、化瘀、补血、益气、滋补阴阳等方法。如汤某,女,26岁,郑州人,有3年过敏性紫癜病史,根据其临床表现辨为阳虚痰瘀证,以法治当温阳散寒,燥湿化痰,活血化瘀;给予黄土汤、失笑散与二陈汤合方加味而取得良好治疗效果。又如杨某,女,59岁,郑州人,有5年特发性血小板减少性紫癜病史,根据其临床表现辨为阴阳俱虚、脉络不固证,以法采用滋补阴阳,固摄脉络;给予肾气丸与四生丸合方而取得预期治疗效果。
结合多年临床诊治体会,泌尿系统疾病与血液系统疾病用西药治疗虽然见效快,但因不良反应多,常常导致病人不能坚持服用;而从中医辨治用药既具有灵活性,又具有针对性;既重视同中求异,又重视合理用药,更因用中药不良反应小,所以选用中药治疗泌尿血液系统疾病具有明显优势与特色。再则,无论是泌尿系统疾病还是血液系统疾病,其治无论是选用中药还是选择西药,都有其自身用药的特殊性与局限性。因此,提倡“中西结合,优势互补”是一种科学而正确的态度。作为一个临床医生,就是要学习和掌握中医、西医这两个学科专业本领来实现自己的愿望,即在尽量短的时间内控制病情发展,以最佳的手段解除病人的痛苦,以最好的方法提高治疗效果。
 
20102月5日

目录

绪论
上篇泌尿系统疾病
第一章肾小球疾病
第一节肾小球肾炎
第二节肾病综合征
第三节 IgA肾病
第四节隐匿性肾小球肾炎
第五节紫癜性肾炎
第二章肾小管间质疾病
第一节肾小管酸中毒
第二节间质性肾炎
第三章肾血管疾病
第一节肾动脉狭窄
第二节小动脉性肾硬化症
第四章肾积水及尿潴留
第五章肾下垂
第六章肾功能衰竭
第七章泌尿系结石
第八章泌尿系感染
第九章泌尿系结核
第十章泌尿系肿瘤
第十一章尿失禁(遗尿)
第十二章乳糜尿
 
下篇血液系统疾病
第一章贫血
第一节缺铁性贫血
第二节营养性巨幼细胞贫血
第三节再生障碍性贫血
第四节溶血性贫血
第二章白细胞减少症和粒细胞缺乏症
第三章白血病
第四章骨髓增生异常综合征
第五章淋巴瘤
第六章多发性骨髓瘤
第七章紫癜性疾病
第八章凝血障碍性疾病
第九章弥散性血管内凝血
第十章血栓性疾病

附:方剂组成用药