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皮肤疑难病选方用药技巧

作者:www.wfjfyj.com  发布时间:2012-01-16  新闻来源:王付   浏览次数:
 
西医研究皮肤病主要有两大类,一是研究表皮、真皮和皮下组织的病理变化,二是研究皮肤附属器官如汗腺、血管、淋巴管、神经、肌肉等的病理变化。中医研究皮肤病主要涉及三大方面,一是研究皮肤本身的(表皮、真皮和皮下组织)病理病证,二是研究皮肤与脏腑之间的生理关系与病理变化,三是研究皮肤与气血津液之间的生理特性与病理特征。所以研究皮肤病不能仅仅局限在皮肤,必须全面考虑,统筹兼顾,以此才能避免顾此失彼,才能进一步从本质上认清皮肤病的病变证机和选用最佳治疗方药。至于皮肤性病的相关辨治内容,详见《妇科疑难病选方用药技巧》和《男科疑难病选方用药技巧》。
皮肤病的主要表现有自觉症状和皮肤损害。自觉症状如瘙痒,麻木,拘急,困胀,疼痛等;皮肤损害如斑疹,斑块,丘疹,风团,结节,水疱,脓疱,囊肿,以及鳞屑,糜烂,溃疡,裂隙,抓痕,瘢痕,苔藓样变和萎缩等。治疗用药如抗组胺类药物,糖皮质激素,抗生素类药,抗病毒药,抗真菌类药,维A酸类药,免疫抑制剂,免疫调节剂等。中医辨治皮肤病,既重视皮肤本身的症状表现,又重视皮肤病证与心、脾、肺、肝、肾等脏腑气血津液之间的内在关系。还特别重视同中求异,针对不同病变证机而选用相应的治疗方药,如辨治皮肤斑疹,可分为血热、寒凝、痰湿、瘀结等等,治疗可采用清热凉血、温阳散寒、燥湿化痰、活血化瘀等等,还要重视根据脏腑生理特性而选用特殊治疗用药,以此才能使组方用药更加符合治病的需要。
皮肤病,既是常见病又是难治病,特别是有些疾病如真菌性、过敏性,以及原因不明性皮肤病,目前西医还没有特殊有效治疗方法,仅仅是对症治疗,又因诸多皮肤病对西药易产生耐药性。有鉴于此,采用中医辨证论治等方法,则能明显提高治疗效果。结合多年临床治病用药体会,认为西药治病有西药的优势,中医治病有中医的特色,贵在相互借鉴,取长补短。再则,根据治病需要,务必做到病急者当首先考虑选用中西药结合治疗,缓者当选用中药,渐渐解除病人痛苦,达到治病选方用药既能尽快减轻病人痛苦,又能提高治疗效果,更能避免用药不良反应。
中医辨治皮肤病,必须遵循辨基本脉证(主要症状)是认识皮肤病病变的第一步,辨病变属性(辨证要点)则是辨清皮肤病病变证型的核心,而辨或然病证(可能伴随的症状)则可避免辨治皮肤病时顾此失彼。再则,辨基本脉证、辨病变属性、辨或然病证的症状表现,前二者的症状表现只要具备1个或2个即可辨清病变证型,而可能伴随的症状则是可有可无,临证只有以此深入研究与应用,运用即可得心应手。
 
20112月18日
 
 
      
 
 
 
目录

第一章细菌性皮肤病
 第一节脓疱疮
 第二节毛囊炎、疖和痈
 第三节化脓性汗腺炎
 第四节丹毒与类丹毒
 第五节皮肤炭疽
 第六节皮肤结核病
 第七节麻风病
 第八节红癣
第二章病毒性皮肤病
 第一节单纯疱疹与带状疱疹
 第二节风疹
 第三节性皮肤黏膜淋巴结综合征
 第四节疣与传染性软疣
 第五节手、足、口病
第三章真菌性皮肤病
 第一节皮肤癣菌病与马拉色菌毛囊炎
 第二节念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病与暗色丝孢霉病
 第三节马尔尼菲青霉病
 第四节足菌肿
 第五节/趾甲真菌病
第四章皮炎和湿疹
第一节皮肌炎
第二节接触性皮炎、自身敏感性皮炎与特应性皮炎
第三节药物性皮炎(药疹)
第四节湿疹、汗疱疹与异位性皮炎
第五章荨麻疹类皮肤病
 第一节荨麻疹
 第二节血管性水肿与遗传性血管性水肿
第六章瘙痒性皮肤病
 第一节瘙痒症与妊娠性瘙痒症
 第二节痒疹、结节性痒疹与妊娠性痒疹
 第三节慢性单纯性苔藓
第七章红斑鳞屑性皮肤病
 第一节多形红斑
 第二节银屑病与副银屑病
 第三节红皮病
 第四节白色糠疹
 第五节玫瑰糠疹
 第六节扁平苔藓、光泽苔藓与线状苔藓
第八章大疱性皮肤病
 第一节天疱疮
 第二节大疱性类天疱疮与瘢痕性类天疱疮
 第三节疱疹样皮炎与妊娠疱疹
第九章血管性皮肤病
 第一节变应性皮肤血管炎
 第二节结节性红斑
 第三节色素性紫癜性皮炎
 第四节淋巴水肿
 第五节过敏性紫癜、雷诺综合征与贝赫切特综合征
第十章皮肤附属器疾病
 第一节寻常性痤疮
 第二节脂溢性皮炎
 第三节酒渣鼻
 第四节斑秃与男性型秃发
 第五节白发
 第六节多汗症
 第七节臭汗症
 第八节血汗症与色汗症
 第九节口周皮炎
第十一章色素性皮肤病
 第一节白癜风、白化病与老年性白斑
 第二节黄褐斑、雀斑与蒙古斑
 第三节黑变病
第十二章营养与代谢障碍性皮肤病
 第一节维生素缺乏病
 第二节肠病性肢端皮炎
 第三节原发性皮肤淀粉样变
第十三章其他皮肤病
 第一节鱼鳞病
 第二节皮肤囊肿、脂肪瘤与皮肤癌
附:方剂组成用药