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王付内科杂病选方用药技巧

作者:王付  发布时间:2015-06-18  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方医药研究

内容提要

    

作为医生最大的愿望就是在治病过程中能够取得最佳治疗效果,辨治内科杂病选方用药的最佳方法是将辨证用方与用方辨证有机地溶为一体,以此才能实现治病用方取得最佳预期疗效。掌握辨证用方是辨治疾病的一般思维与方法,非此不能入门;娴熟用方辨证是辨治疾病的独有思维与方法,非此不能入室。撰写是书既突出辨证用方的基本辨治思维方法,又突出用方辨证的重要辨治思辨技巧。权衡辨证用方的特点是方证对应,亦即有是证即用是方;权衡用方辨证的特点是方证既对应又非对应,亦即有是方即治是证。本书既突出辨证用方的治病思维方法,又突出用方辨证的治病思维方法,并将临床治病案例贯穿于辨证用方及用方辨证之中,达到画龙点睛,触类旁通的目的,全书重在启迪思维,引导思路,尤其是特色鲜明切合实际,更便于操作应用,是医学院校学生及临床医生必读的最佳参考用书

 

前言

作为医生最大的愿望就是在治病过程中能在较短时间内控制或消除病证表现,并能取得预期最佳治疗效果。在临床实际中怎样才能更好地辨清病变本质,怎样才能更准确地选择治病方药,又怎样才能使方药更好地切中病变证机,只有运用辨证用方才能切中病变证机,只有运用用方辨证才能拓展辨证思路,以此用之常常能取得预期最佳治疗效果。运用辨证用方是辨治疾病的基本思路与方法,掌握用方辨证是辨治疾病的基本技能与技巧。

辨证用方的基本思路,一是辨清病人是什么样的病即西医的病,二是辨清西医的病是中医的什么证,三是辨清西医病与中医证之间有何内在的必然联系,四是因西医病中医证与确立最佳治病方药。如在临床实际中根据病人症状表现务必辨清病是西医的什么病如慢性阻塞性肺疾病,再根据西医的病如慢性阻塞性肺疾病的病证表现辨清中医证是什么证如寒饮郁肺夹热证,然后辨清如西医慢性阻塞性肺疾病与中医寒饮郁肺证之间的内在相互关系,最后因西医病中医证而确立最佳治疗方药是以小青龙加石膏汤为基础方。

用方辨证的基本思路,一是辨识方中用药及用量之间的内在必然关系,二是辨识方药及用量之间相互作用的内在复杂关系,三是辨识方药及用量与病证之间的内在演变关系,四是辨识方药及用量与病证之间的对应关系,五是辨识病证与病证之间与方药及用量之间的非对应关系。如研究桂枝汤方药及用量之间的内在必然关系是既可温通又可补益,辨识桂枝汤用药用量相互作用的内在复杂关系既可辨治外感病又可辨治内伤杂病,辨清桂枝汤治疗病证并不局限于太阳中风证,辨明桂枝汤与太阳中风证之间是方证对应关系,运用桂枝汤辨治慢性鼻窦炎,支气管炎,支气管肺炎,支气管扩张,间质性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病属于肺卫虚弱证;辨治感冒、流行性感冒、感染性疾病、发热性疾病属于卫强营弱证;辨治肠胃性感冒、急慢性胃炎、急慢性肠炎、急慢性胆囊炎,慢性肝炎,慢性胰腺炎属于脾胃虚弱证;辨治原因不明性内分泌失调,甲状腺功能亢进症,自主神经功能紊乱,结核病,风湿病,亚健康属于卫强营弱证;辨治心肌炎,心肌病,扩张性心肌病,肥大性心肌病,心律失常,心律不齐属于心气血虚证。可见,运用桂枝汤辨治肺卫虚弱证、卫强营弱证、脾胃虚弱证、卫弱不固证、心气虚弱证之间是非对应关系,可见,用方辨证旨在点拨思路,启迪灵感,达到灵活用方辨治诸疾而取得最佳预期治疗效果。

在临床中怎样才能更好地辨治病证,怎样才能更好地提高用方治病,又怎样才能实现既辨证准确又用方确切的目标与宗旨,这是每个临床工作者追求的目标与宗旨。结合数十年理论探索并结合临床实践,可见在临床中只有重视运用辨证用方与用方辨证,并能将辨证用方与用方辨证有机结合应用,才能实现追求治病救人的目标与宗旨。

结合临床治病数十年探索,从理论总结到临床检验,从临床疗效到理论指导,仔细研究、全面剖析、系统总结,探索钻研临床应用理论,始有所得。编写此书,以脏腑气血杂病分类为纲,以辨证分型为目,以审证求机用药定量为重点,以同中求异选方用药为切入,阐明《内科杂病选方用药技巧》的思路、方法及运用技能编写是书虽尽最大努力,仍难免不足,恳请读者提出宝贵意见,以便今后修订与提高。

王 付

201511月11