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慢性阻塞肺疾病、肠蠕动迟缓症 经方案例

作者:王付  发布时间:2016-04-10  新闻来源:  浏览次数:

王付经方研究

钱某,男,68岁,新郑人,有多年慢性阻塞性肺疾病、肠蠕动迟缓症病史,近因病证加重前来诊治。刻诊:咳喘,胸中痰鸣,痰稠色黄,大便干结4天1次,腹部怕冷,舌质淡红,苔薄黄,脉沉弱;辨为寒结证与肺热证,治当温阳通结,清泻肺热,给予泽漆汤与大黄附子汤合方,姜半夏12g,紫参15g,泽漆50g,生姜15g,白前15g,黄芩10g,红参10g,桂枝10g,大黄10g,附子15g,细辛6g,生甘草9g;6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:胸中痰鸣减轻,大便3天1次较前通畅,以前方6剂;三诊:咳喘减轻,大便通畅2天1次,以前方6剂;四诊:痰稠色黄减少,以前方6剂;五诊:诸证明显缓解,以前方治疗50剂;六诊:诸证基本得到有效控制,以前方变汤剂为散剂,每次10g,每日分3服。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据咳喘、痰稠色黄辨为肺热,再根据大便干结、腹部怕冷辨为寒结,因脉弱辨为夹气虚,以此辨为寒结证与肺热证;方以泽漆汤清泻肺热,兼益肺气,以大黄附子汤温阳通结。方药相互为用,以取其效。