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经方辨治慢性子宫内膜炎、盆腔积液

作者:王付  发布时间:2018-09-03  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院

梁某,女,39岁,郑州人。有多年慢性子宫内膜炎病史,2年前又诊断为盆腔积液,虽经中西药治疗可未能有效控制病情,近因病友介绍前来诊治。刻诊:带下量多色白,阴部潮湿,腰膝酸软,小腹少腹坠胀,手足不温,倦怠乏力,大便溏泻,舌质暗淡夹瘀紫,苔薄白,脉沉弱。辨为阳虚湿浊夹瘀证,治当温阳化湿,燥湿止带,给予真武汤、平胃散与桂枝人参汤合方加味,茯苓10g,白芍10g,白术10g,附子5g,陈皮20g,苍术25g,厚朴21g,桂枝12g,红参10g,干姜10g,五灵脂10g,炙甘草6g。6剂,第1次煎40分钟,第2次煎20分钟,合并药液,每日1剂,每次服150ml左右,每天分早中晚3服。

二诊:带下减少,阴部潮湿减轻,以前方6剂。

三诊:大便正常,仍手足不温,以前方变附子为10g6剂。

四诊:带下止,阴部潮湿较前又有减轻,以前方6剂。

五诊:倦怠乏力基本消除,手足温和,以前方6剂。

六诊:诸证较前明显减轻,以前方6剂。

七诊:诸证基本消除,以前方治疗20余剂,诸证悉除,经复查盆腔积液消除,慢性盆腔炎痊愈。

用方体会:根据带下量多色白、阴部潮湿辨为寒湿,再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚,因腰膝酸软、小腹少腹坠胀辨为肾阳不足,又因舌质暗淡夹瘀紫瘀为阳虚夹瘀,以此辨为阳虚湿浊夹瘀证。方以真武汤温阳化湿;以桂枝人参汤温阳散寒,健脾益气;以平胃散醒脾燥湿,行气和中,加五灵脂活血化瘀止痛,方药相互为用,以奏其效。