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《伤寒论》第123条思辨要旨

作者:王付  发布时间:2018-09-04  新闻来源:  浏览次数:

王付经方研究院

【仲景原文】  太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。(123

【学用思维点拨】  仲景辨证精神有以下6个方面:

①辨识表里兼证,病以表证为主,应积极治疗表证。

②论述未能积极有效治疗表证,太阳病邪可能乘机传入于里,并加重里证。

③论述辨证失误而用吐下等方法治疗,可能引起病证发生其他变化。

④根据病证表现必须审明病变证机是阳明热结缓证或阳明热结夹虚证,治以调胃承气汤。

⑤辨别病证表现有类似,临证必须重视鉴别诊断,切不能被类似表现所迷惑。

⑥脾胃热证有类似柴胡汤证,临证应与柴胡汤证相鉴别。