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经方辨治产后夜间烦躁

作者:王付  发布时间:2019-06-20  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院

    

徐某,女,33岁,郑州人,2年前自产后20天即出现夜间烦躁,虽服用中西药可至今未愈,近因病友介绍前来诊治。刻诊:夜间烦躁,失眠多梦,阴中冷,夜间小便多,大便正常,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辨证为阳虚夹心肾不交证。其治当温阳散寒,交通心肾,以干姜附子汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味:干姜5g,生附子5g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚,龙骨10g,牡蛎10g,红参10g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:夜间烦躁减轻,仍失眠多梦,以前方变龙骨、牡蛎各为24g6剂。

三诊:夜间烦躁较前明显减轻,失眠多梦较前明显好转,以前方6剂。

四诊:夜间烦躁基本消除,阴中冷未再发作,以前方6剂。

五诊:诸证基本消除,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据夜间烦躁、舌质淡辨为寒,再根据阴中冷、脉沉弱辨为阳虚,因失眠多梦、夜间小便多辨为心肾不交,以此辨为阳虚夹心肾不交证;方以干姜附子汤温阳散寒;以桂枝加龙骨牡蛎汤温阳益气,潜阳安神,交通心肾。方药相互为用,以取其效。