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经方辨治围绝经期综合征

作者:王付  发布时间:2019-06-27  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院

梁某,女,50岁,郑州人,2年前被诊断为围绝经期综合征,近因病友介绍前来诊治。刻诊:心烦急躁,失眠多梦,情绪低落,不欲言语,手足不温,全身怕冷,倦怠乏力,头昏头沉,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱。辨证为阳虚气郁夹痰证。其治当温阳益气,疏肝解郁,燥湿化痰,以茯苓四逆汤、四逆散与小半夏汤合方:茯苓12g,干姜5g,生附子5g,红参3g,柴胡12g,白芍12g,枳实12g,生半夏24g,生姜24g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:心烦急躁减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参6g6剂。

三诊:心烦急躁较前明显减轻,倦怠乏力好转,仍全身怕冷,以前方变干姜、附子各为6g6剂。

四诊:心烦急躁较前又有减轻,失眠多梦好转,以前方6剂。

五诊:心烦急躁较前又有减轻,全身怕冷较前明显好转,以前方6剂。

六诊:诸证较前均有明显好转,又以前方治疗40余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据心烦急躁、全身怕冷辨为阳虚不固,再根据情绪低落辨为肝郁,因头沉、苔腻辨为痰,以此辨为阳虚气郁夹痰证;方以茯苓四逆汤温阳益气安神;以四逆散疏肝理气,调理气机;以小半夏汤醒脾燥湿化痰。方药相互为用,以取其效。