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经方辨治慢性肠炎

作者:王付  发布时间:2019-07-25  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院

郑某,男,45岁,郑州人,有多年慢性肠炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:腹痛,大便溏泻,甚则日十余行,遇凉加重,大便溏泻之前常常有腹部有水气上冲胃脘,头晕目眩,倦怠乏力,手足不温,怕冷,舌质淡,下肢沉重,苔白厚腻,脉沉弱。辨证为水气上逆,脾胃寒痰证。其治当温化水气,益气化痰,以苓桂枣草汤、理中丸与赤丸合方:茯苓24g,桂枝12g,大枣15枚,红参10g,白术10g,干姜10g,制川乌6g,生半夏12g,细辛3g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:腹痛减轻,大便溏溏减少,以前方6剂。

三诊:腹痛较前又有减轻,仍怕冷,以前方加生附子3g6剂。

四诊:腹痛止,大便基本正常,以前方6剂。

五诊:腹部有水气上冲胃脘基本消除,以前方6剂。

六诊:诸证基本消除,又以前方治疗40余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据腹痛遇凉加重辨为寒,再根据大便溏泻之前有腹部有水气上冲胃脘辨为水逆,因手足不温辨为寒,又因苔白厚腻辨为寒痰,以此辨为水气上逆,脾胃寒痰证;方以苓桂枣草汤益气化水;以理中丸温中散寒,健脾益气;以赤丸温化寒痰。方药相互为用,以取其效。