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经方辨治 慢性支气管炎、风湿性关节炎

作者:王付  发布时间:2019-08-01  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院

许某,女,53岁,郑州人,有多年慢性支气管炎、风湿性关节炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘,受凉加重,咯吐黄痰,全身肌肉关节走窜疼痛,怕冷,因天气变化加重,倦怠乏力,舌质红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨证为寒热夹虚证。其治当宣肺清热,降肺散寒,益气和中,以大青龙汤与泽漆汤合方:麻黄20g,桂枝10g,杏仁7g,生姜15g,大枣10枚,石膏45g,生半夏12g,紫参15g,泽漆50g,白前15g,黄芩10g,红参10g,生甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:咳嗽减轻,咯痰减少,以前方6剂。

三诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍怕冷,全身肌肉关节疼痛减轻,以前方加生附子3g6剂。

四诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍怕冷,以前方变附子为5g6剂。

五诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,怕冷好转,全身肌肉关节疼痛较前又有好转,以前方6剂。

六诊:诸证基本趋于好转,又以前方治疗100余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据咳嗽、气喘、因受凉加重、咯吐黄痰辨为寒热夹杂,再根据肌肉关节疼痛、因天气异常变化加重辨为寒郁,因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,又因苔腻黄白夹杂辨为夹痰,以此辨为寒热夹虚证;方以大青龙汤宣透寒郁,清泻郁热;以泽漆汤清肺益气,化痰降逆。方药相互为用,以取其效。