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经方辨治腓肠肌痉挛症

作者:王付  发布时间:2020-04-05  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院临床教研基地

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


许某,男,72岁,郑州人。有4年腓肠肌痉挛病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:小腿及脚抽筋(即腓肠肌及脚强直性牵掣、扭转、痉挛样疼痛),痛楚莫名其状,烦热,困重,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为湿热风痰夹虚证。其治当清热燥湿,温阳益气,以鸡屎白散、藜芦甘草汤、小半夏汤与四逆加人参汤合方:鸡屎白10g,生附子5g,干姜5g,红参3g,生半夏24g,生姜24g,藜芦1.5g,炙甘草6g。6剂,以水700-900ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:小腿及脚抽筋减轻,仍烦热,以前方加黄柏12g,6剂。

三诊:小腿及脚抽筋较前减轻,烦热好转,以前方6剂。

四诊:小腿及脚抽筋较前又有减轻,烦热较前又有好转,以前方6剂。

五诊:小腿及脚抽筋基本消除,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据小腿及脚抽筋、烦热辨为湿热,又根据舌质淡、苔白辨为寒,因脉沉弱辨为虚,又因沉重、苔腻辨为痰,以此辨为湿热风痰夹虚证。方以鸡屎白散清利湿热,缓急柔筋;以藜芦甘草汤益气息风化痰;以小半夏汤醒脾燥湿化痰;以四逆加人参汤温壮阳气,益气和筋。方药相互为用,以奏其效。