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经方肋间神经痛

作者:王付  发布时间:2020-04-07  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院临床教研基地

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


曹某,女,57岁,郑州人。有多年肋间神经痛病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:两肋疼痛如针刺,因情绪异常加重,大便干结,舌质红夹瘀紫,苔薄黄,脉沉。辨证为瘀郁热结证。其治当行气化瘀,清泻郁热,以旋覆花汤、四逆散与大黄甘草汤合方:旋覆花10g,葱白50g,茜草6g,柴胡15g,白芍15g,枳实15g,大黄12g,炙甘草15g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:肋间疼痛减轻,大便仍干,以前方变大黄为15g,6剂。

三诊:肋间疼痛较前又有减轻,大便通畅,以前方6剂。

四诊:肋间疼痛较前又有减轻,以前方6剂。

五诊:肋间疼痛基本消除,又以前方治疗30余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据肋间疼痛如针刺辨为瘀,又根据因情绪异常加重辨为郁,因大便干结辨为热结,以此辨为瘀郁热结证。方以旋覆花汤降逆通阳化瘀;以四逆散疏肝理气,缓急止痛;以大便甘草汤益气泻热。方药相互为用,以奏其效。