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经方辨治慢性胃炎、腰椎间盘突出

作者:王付  发布时间:2020-04-08  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院临床教研基地

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


梁某,男,37岁,郑州人。有多年慢性胃炎及腰椎间盘突出病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:胃脘痞塞疼痛,食凉加重,腰腿酸困沉重疼痛,遇凉加重,大便干结,倦怠乏力,手足不温,舌质淡红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨证为脾肾寒湿夹热证。其治当温阳散寒,益气除湿,兼泻郁热,以甘姜苓术汤、乌头汤与大黄附子汤合方加味:白术6g,干姜12g,茯苓12g,制川乌10g,麻黄10g,白芍10g,黄芪10g,大黄10g,附子15g,细辛6g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:胃脘痞塞疼痛减轻,大便通畅,以前方6剂。

三诊:胃脘痞塞疼痛较前减轻,腰腿酸困沉重疼痛好转,以前方6剂。

四诊:胃脘痞塞疼痛基本消除,腰腿酸困沉重疼痛较前又有好转,以前方6剂。

五诊:腰腿酸困沉重疼痛较前又有好转,大便正常,以前方6剂。

六诊:诸证基本趋于缓解,又以前方治疗70余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据胃痛、食凉加重辨为胃寒,又根据腰腿酸困沉重疼痛、遇凉加重辨为寒湿,因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚,又因舌质淡红、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂,以此辨为脾胃寒湿夹热证。方以甘姜苓术汤温阳散寒除湿;乌头汤温阳逐寒,益气补血,通络止痛;以大黄附子汤温通散寒,兼泻郁热。方药相互为用,以奏其效。