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经方辨治妊娠呕吐不止

作者:王付  发布时间:2020-04-18  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


詹某,女,30岁,郑州人。妊娠2个月余,仍呕吐不止,近因病友介绍前来诊治。刻诊:食则即吐,甚则呕吐痰涎,中午加重,吐则汗出,倦怠乏力,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为寒痰气逆夹虚证。其治当温化寒痰,降逆益气,以干姜人参半夏丸与桂枝汤合方加味:干姜6g,红参6g,生半夏12g,桂枝10g,白术24g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚,炙甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:呕吐减轻,倦怠乏力好转,以前方6剂。

三诊:呕吐基本消除,以前方6剂。

四诊:诸证基本消除,又以前方治疗6剂,诸证悉除;随访2个月,一切尚好。

用方体会:根据食则即吐、呕吐痰涎辨为痰饮气逆,又根据中午加重、吐则汗出辨为营卫虚,因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,又以此辨为寒痰气逆夹虚证。方以干姜人参半夏丸(加倍用量)益气温阳降逆;以桂枝汤调和营卫,补益脾胃,加白术健脾和胃,益气调中。方药相互为用,以奏其效。