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经方辨治妊娠下肢水肿

作者:王付  发布时间:2020-04-20  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


许某,女,30岁,郑州人。妊娠6个月,下肢水肿3个月,经多次检查未发现器质病变,可服用中西药未能控制下肢水肿,近因病友介绍前来诊治。刻诊:下肢水肿,头晕目眩,身体沉重,手足不温,不怕冷,口腻,舌质红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨证为阳郁水气,寒热夹虚证。其治当渗利水气,平调寒热,以葵子茯苓丸、苓桂术甘汤与猪苓汤合方加味:葵子50g,茯苓12g,桂枝10g,白术6g,猪苓10g,泽泻10g,滑石10g,阿胶珠10g,炙甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:下肢水肿减轻,身体沉重好转,以前方6剂。

三诊:下肢水肿较前又有减轻,以前方6剂。

四诊:下肢水肿基本消除,仍有身体沉重,以前方变白术为15g,6剂。

五诊:诸证基本消除,又以前方治疗20余剂,诸证悉除;随访半年,一切尚好。

用方体会:根据下肢水肿、身体沉重辨为水气,又根据手足不温,不怕冷辨为阳郁,因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂,又以此辨为阳郁水气,寒热夹杂证。方以葵子茯苓丸利水通阳消肿;以苓桂术甘汤温阳通阳,健脾制水;以猪苓汤育阴清热,利水消肿。方药相互为用,以奏其效。