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经方辨治慢性盆腔炎

作者:王付  发布时间:2020-04-23  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


许某,女,32岁,郑州人。有多年慢性盆腔炎病史,曾3次因妊娠初起即腹中困痛而流产,服用中西药可未能取得预期治疗效果,近因病友介绍前来诊治。刻诊:妊娠腹中困痛,小腹下坠,轻微前阴下血,怕冷,手足不温,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为寒湿夹虚证。其治当温化寒湿,散寒补血,以白术散与胶姜汤合方加味:白术12g,川芎12g,花椒10g,牡蛎6g,干姜10g,阿胶珠10g,艾叶10g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:腹中困痛减轻,仍怕冷,以前方加制附子5g,6剂。

三诊:腹中困痛较前又有减轻,前阴出血停止,仍倦怠乏力,以前方加红参6g,6剂。

四诊:腹中困痛基本消除,怕冷好转,以前方6剂。

五诊:诸证基本消除,又以前方治疗40余剂,诸证悉除;随访1年,男婴已出生,一切尚好。

用方体会:根据妊娠腹中困痛、苔白腻辨为寒湿,又根据怕冷、手足不温辨为阳虚,因小腹下坠、倦怠乏力辨为气虚,以此辨为寒湿夹虚证。方以白术散温化寒湿,健脾固涩;以胶姜汤温阳补血止血,加艾叶温阳止血,炙甘草益气缓急。方药相互为用,以奏其效。