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经方辨治慢性附件炎、子宫内膜炎

作者:王付  发布时间:2020-04-25  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


夏某,女,35岁,郑州人。有多年慢性附件炎及子宫内膜炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:少腹小腹胀痛,胸胁烦满,大便干结,倦怠乏力,舌质淡红夹瘀紫,苔薄黄白夹杂,脉沉弱。辨证为气血郁瘀夹虚证。其治当行气活血,清热益气,以枳实芍药散、下瘀血汤与理中丸合方:枳实15g,白芍15g,大黄6g,桃仁4g,土元10g,红参10g,白术10g,干姜10g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:小腹少腹胀痛减轻,大便仍干结,以前方变大黄为10g,6剂。

三诊:少腹小腹胀痛较前又有减轻,大便通畅,胸胁烦满好转,以前方6剂。

四诊:少腹小腹胀痛较前又有减轻,胸胁烦满基本消除,以前方6剂。

五诊:少腹小腹胀痛较前又有减轻,以前方6剂。

六诊:诸证较前均有好转,又以前方治疗50余剂,诸证悉除;随访1年,一切尚好。

用方体会:根据少腹小腹胀痛、胸胁烦满辨为气血郁滞,又根据舌质夹瘀紫辨为瘀,因倦怠乏力辨为气虚,又因舌质淡红、苔黄白夹杂辨为寒热夹杂,以此辨为气血郁瘀夹虚证。方以枳实芍药散调理气血;以下瘀血汤泻热祛瘀;以理中丸温阳散寒,健脾益气。方药相互为用,以奏其效。