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经方辨治产后感染

作者:王付  发布时间:2020-04-27  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


郑某,女,30岁,郑州人。产后感染30余天,反复发热,虽服用中西药可未能有效控制发热,近因病友介绍前来诊治。刻诊:发热(39.3℃),怕冷,手足不温,头痛,咳嗽,汗出,倦怠乏力,口渴欲饮水,舌质红,苔薄黄白夹杂,脉沉弱。辨证为太阳中风证与阳虚夹热证。其治当调和营卫,温阳散寒,清热益气,以竹叶汤、四逆汤与白虎汤合方:竹叶10g,葛根10g,防风3g,桔梗3g,桂枝3g,红参3g,生附子5g,大枣15枚,生姜15g,干姜5g,石膏45g,知母20g,粳米15g,炙甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:发热减轻,怕冷、手足不温好转,以前方6剂。

三诊:发热较前又有明显减轻(体温正常),怕冷、手足不温好转,以前方6剂。

四诊:发热止(体温正常),其余诸证基本消除,又以前方治疗12剂,诸证悉除;随访1年,一切尚好。

用方体会:根据发热、怕冷、汗出辨为太阳中风,又根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚,因口渴欲饮水辨为热,又因倦怠乏力辨为气虚,以此辨为太阳中风与阳虚夹热证。方以竹叶汤调和营卫,温阳清热,益气和中;以四逆汤益气温阳散寒;白虎汤清热益气生津。方药相互为用,以奏其效。