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经方辨治产后心烦失眠

作者:王付  发布时间:2020-04-28  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


潘某,女,33岁,郑州人。产后心烦失眠已3年余,虽经治疗可未能有效控制症状表现,近因病友介绍前来诊治。刻诊:心胸烦热,失眠,梦多险恶,手足心热,不思饮食,倦怠乏力,口渴欲饮水,舌红少苔,脉沉弱。辨证为郁热夹心肝阴血虚证。其治当清泻郁热,清心舍魂,以竹皮大丸与酸枣仁汤合方:生竹茹12g,石膏12g,桂枝6g,白薇6g,酸枣仁45g,知母6g,川芎6g,茯苓12g,生甘草40g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:心胸烦热减轻,恶梦减少,以前方6剂。

三诊:心胸烦热较前又有减轻,仍失眠,以前方加龙骨、牡蛎各为24g,6剂。

四诊:心胸烦热基本消除,失眠较前好转,以前方6剂。

五诊:失眠、恶梦较前又有明显好转,以前方6剂。

六诊:诸证基本消除,又以前方治疗20余剂,诸证悉除;随访1年,一切尚好。

用方体会:根据心胸烦热、失眠辨为郁热扰心,又根据梦多险恶辨为肝阴血虚,因倦怠乏力辨为气虚,又因舌红少苔辨为阴血虚,以此辨为郁热夹心肝阴血虚证。方以竹皮大丸清泻郁热,益气通阳;以酸枣仁汤养心舍魂,清热益气。方药相互为用,以奏其效。