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经方辨治直肠炎

作者:王付  发布时间:2020-04-29  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


许某,男,41岁,郑州人。有多年直肠炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:肛门灼热下坠,大便溏泻夹脓血黏液,里急后重,头晕目眩,面色不荣,手足不温,怕冷,倦怠乏力,口腻,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为血虚湿热,阳虚痰湿证。其治当清热燥湿,益气补血,温阳散寒,以白头翁加甘草阿胶汤、小半夏汤与四逆加人参汤合方:白头翁30g,黄连10g,黄柏10g,秦皮10g,阿胶珠6g,生半夏24g,生姜24g,生附子5g,干姜5g,红参3g,炙甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:肛门灼热减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参为6g,6剂。

三诊:肛门灼热较前又有减轻,倦怠乏力好转,以前方6剂。

四诊:肛门灼热基本消除,手足较前温和,以前方6剂。

五诊:大便溏泻夹脓血黏液较前减少,手足温和,以前方6剂。

六诊:大便溏泻夹脓血黏液较前又有减少,以前方6剂。

七诊:大便溏泻夹脓血黏液基本消除,又以前方治疗30余剂,诸证悉除;随访1年,一切尚好。

用方体会:根据肛门灼热、大便溏泻辨为湿热,又根据头晕目眩、面色不荣辨为血虚,因倦怠乏力辨为气虚,又因手足不温、怕冷辨为阳虚,以此辨为血虚湿热,阳虚痰湿证。方以白头翁加甘草阿胶汤清热燥湿,益气补血;以小半夏汤醒脾燥湿化痰;以四逆加人参汤益气温阳散寒。方药相互为用,以奏其效。