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经方辨治流鼻血

作者:王付  发布时间:2020-05-04  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


郑某,女,63岁,郑州人。有20余年流鼻血病史,经检查未发现明显器质性病变,近因病友介绍前来诊治。刻诊:流鼻血1次/2-3天,血量点点滴滴,手足不温,怕冷,倦怠乏力,口干舌燥,舌红少苔,脉沉细弱。辨为阳虚血虚夹阴虚证。其治当温阳补血,滋阴凉血,以胶姜汤、四逆汤与百合地黄汤合方:阿胶珠10g,干姜10g,百合15g,生地黄50g,生附子5g,炙甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:1周仅流鼻血1次,手足较前温和,以前方6剂。

三诊:鼻血未再出现,口干舌燥好转,以前方6剂。

四诊:鼻血未再出现,口干舌燥基本消除,以前方6剂。

五诊:诸证消除,又以前方治疗12剂。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据流鼻血、怕冷辨为阳虚,又根据血量点点滴滴辨为血虚,因口干舌燥辨为阴伤,又因舌红少苔辨为阴虚,以此辨为阳虚血虚夹阴虚证。方以胶姜汤温阳补血止血;以四逆汤温壮阳气止血;以百合地黄汤滋阴凉血止血。方药相互为用,以奏其效。