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经方辨治尿床

作者:王付  发布时间:2020-05-12  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


郑某,女,7岁,郑州人。其母代诉,尿床已5年余,近因亲戚介绍前来诊治。刻诊:尿床,大便溏泻4-5次/天,手足不温,怕冷,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辨为脾胃虚寒不固证。其治当健脾益气,温阳散寒,固涩止遗,以理中丸与天雄散合方加味:红参10g,白术24g,干姜10g,制附子10g,桂枝20g,龙骨10g,罂粟壳6g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:手足较前温和,大便基本正常,以前方6剂。

三诊:手足较前又有好转,以前方6剂。

四诊:尿床较前减少2次,大便正常,以前方6剂。

五诊:手足温和,尿床同四诊,以前方6剂。

六诊:尿床较前减少4次,以前方6剂。

七诊:上周尿床1次,又以前方治疗40余剂,尿床消除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据尿床、大便溏泻辨为脾肾虚寒,又根据手足不温、怕冷辨为阳虚,因脉沉弱辨为气虚,以此辨为脾肾虚寒不固证。方以理中丸温中散寒,健脾益气;以天雄散温肾健脾,通阳止遗,加罂粟壳益气固涩止遗。方药相互为用,以奏其效。