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经方辨治突发性耳聋

作者:王付  发布时间:2020-05-21  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


许某,女,56岁,郑州人。5个月前突然出现右侧耳聋,经中西药治疗可未见好转,近因病友介绍前来诊治。刻诊:右侧耳聋,左右耳鸣如蝉,耳内闷热堵塞,倦怠乏力,心烦急躁,情绪低落,不欲言语,口苦,咽干,时时欲吐,舌质红,苔薄黄,脉沉弱。辨为郁热闭耳夹气虚证,治当清宣郁热,疏利气机,益气通窍,给予麻杏石甘汤与小柴胡汤合方加味:麻黄12g,杏仁10g,石膏24g,柴胡24g,黄芩10g,生半夏12g,红参10g,生姜10g,大枣12枚,龙骨24g,牡蛎24g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:耳鸣略有减轻,仍心烦急躁,以前方变龙骨、牡蛎各为30g,石膏为45g,6剂。

三诊:耳鸣较前又有略微减轻,仍口苦,以前方加黄连10g,6剂。

四诊:耳聋略有好转,口苦基本消除,以前方6剂。

五诊:耳聋较前又有好转,耳鸣较前又有减轻,咽干基本消除,以前方6剂。

六诊:诸证好转,又以前方治疗50余剂,耳聋基本恢复正常,仍有轻微耳鸣,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据耳聋、耳内闷热辨为郁热内结,再根据心烦、口苦辨为少阳郁热,因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,又因情绪低落、不欲言语辨为少阳气郁,以此辨为郁热闭耳夹气虚证。方以麻杏石甘汤清宣郁热;以小柴胡汤清热益气,疏利气机,加龙骨、牡蛎潜阳安神,方药相互为用,以奏其效。