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经方辨治溃疡性睑缘炎

作者:王付  发布时间:2020-06-04  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


贾某,男,28岁,郑州人。有3年溃疡性睑缘炎病史,经中西药治疗可病情反复发作,近因病友介绍前来诊治。刻诊:目痒,睑缘灼热疼痛,睑缘溃烂,倦怠乏力,怕光流泪,眼眵多,头沉,口渴,舌质红,苔黄腻,脉沉数。辨为痰热伤气证,治当清泻郁热,燥湿化痰,益气明目,给予泽漆汤与麻杏石甘汤合方加味:泽漆30g,生半夏12g,紫参15g,生姜15g,白前15g,黄芩10g,红参10g,桂枝10g,麻黄12g,杏仁10g,石膏24g,菊花24g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:目痒减轻,流泪减少,目痛好转,以前方6剂。

三诊:目痒较前明显减轻,头痛基本消除,仍睑缘溃烂,以前方变黄芩为15g,6剂。

四诊:目痒基本消除,睑缘溃烂基本愈合,以前方6剂。

五诊:怕光流泪基本消除,以前方6剂。

六诊:诸证基本消除,又以前方治疗30余剂,以巩固疗效。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据目痒、目痛、灼热辨为郁热,再根据流泪、眼眵多辨为痰热,因倦怠乏力辨为气虚,又因头沉、苔黄腻辨为痰热,以此辨为痰热伤气证。方以泽漆汤清泻郁热,燥湿化痰,益气和中;以麻杏石甘汤清宣郁热,加菊花清热明目,方药相互为用,以奏其效。