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经方辨治外耳道湿疹

作者:王付  发布时间:2020-06-11  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


马某,女,33岁,郑州人。有多年外耳道湿疹病史,服用中西药可未能达到预期治疗目的,近因病友介绍前来诊治。刻诊:两耳道疹痒灼热,瘙痒,流黄脓水,面色不荣,咽痒咳嗽,舌质红,苔黄略腻,脉沉弱。辨为痰热伤气证,治当清泻郁热,疏利气机,燥湿化痰,给予泽漆汤、苦参汤、黄连粉方与栀子柏皮汤合方:泽漆30g,生半夏12g,紫参15g,生姜15g,白前15g,黄芩10g,红参10g,桂枝10g,栀子15g,黄柏6g,黄连12g,苦参12g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:疹痒减轻,耳流黄脓水减少,以前方6剂。

三诊:疹痒较前又有减轻,仍咽痒咳嗽,以前方加桔梗12g,6剂。

四诊:咽痒咳嗽明显好转,仍有耳流黄脓水,以前方变黄连、苦参各为15g,6剂。

五诊:疹痒基本消除,耳道流黄脓水明显减少,以前方6剂。

六诊:诸证较前又有明显减轻,又以前方治疗30余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据疹痒灼热、舌质红辨为郁热,再根据耳道流黄脓水辨为痰热,因面色不荣、脉沉弱辨为气虚,又因咽痒咳嗽辨为肺热,以此辨为痰热伤气证。方以泽漆汤清泻郁热,燥湿化痰,益气和中;以栀子柏皮汤、苦参汤、黄连粉方清热燥湿解毒;方药相互为用,以奏其效。