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经方辨治酒渣鼻

作者:王付  发布时间:2020-06-15  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


李某,女,35岁,郑州人。有多年酒渣鼻病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:鼻尖鼻翼丘疹脓疱,鼻端增厚结节凹凸不平,鼻尖呈暗紫红色,舌质暗红夹瘀紫,苔薄黄,脉沉弱略涩。辨为痰热伤气夹瘀证,治当清泻郁热,活血化瘀,益气化痰,给予泽漆汤与桂枝茯苓丸合方:泽漆30g,生半夏12g,紫参15g,生姜15g,白前15g,黄芩10g,红参10g,桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮15g,白芍12g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:鼻丘疹略有减轻,仍有脓疱,以前方变黄芩为24g,6剂。

三诊:鼻丘疹较前又有减轻,脓疱好转,以前方6剂。

四诊:鼻丘疹较前又有减轻,脓疱较前又有好转,鼻尖仍红,以前方加赤芍24g,6剂。

五诊:鼻尖红减轻,诸证较前又有好转,以前方6剂。

六诊:诸证较前又有好转,又以前方治疗60余剂,诸证消除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据鼻丘疹、脓疱辨为痰热,再根据鼻端凹凸不平、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀,因脉沉弱辨为气虚,以此辨为痰热伤气夹瘀证。方以泽漆汤清热化痰,益气温通;以桂枝茯苓丸活血化瘀消肿,方药相互为用,以奏其效。