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经方辨治耳软骨炎

作者:王付  发布时间:2020-07-02  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


谢某,女,38岁,郑州人。有多年耳软骨炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:耳肿,耳痒,外耳溃烂流黄水,耳周红赤发热,手足不温,倦怠乏力,怕冷,舌红少苔,脉沉细弱。辨为郁热迫血,阳虚夹湿证,治当清泻郁热,温阳燥湿,给予竹叶汤、栀子柏皮汤与百合地黄汤合方:竹叶10g,葛根10g,防风3g,桔梗3g,桂枝3g,红参3g,附子5g,大枣15枚,生姜15g,百合15g,生地黄50g,栀子15g,黄柏6g,生甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:耳肿略有减轻,仍外耳流黄水,以前方变黄柏为12g,6剂。

三诊:耳肿、耳痒较前又有减轻,外耳流黄水减少,以前方6剂。

四诊:耳肿、耳痒较前又有减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参为10g,6剂。

五诊:外耳溃烂基本消除,手足不温基本消除,以前方6剂。

六诊:诸证基本消除,又以前方治疗60剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据耳周红赤发热辨为郁热,再根据舌红少苔辨为血热,因外耳流黄水辨为湿热,又因手足不温、怕冷辨为阳虚,更因倦怠乏力辨为气虚,以此辨为郁热迫血,阳虚夹湿证。方以竹叶汤清热透散,益气温阳;以百合地黄汤清热凉血;以栀子柏皮汤清热燥湿,方药相互为用,以奏其效。