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全国著名经方大师王付教授运用经方合方十八反配伍辨治鼻咽癌术后复发并转移

作者:王付  发布时间:2020-07-25  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


郑某,女,63岁,商丘人,1年前经检查诊断为鼻咽癌,即进行手术治疗,7个月后鼻咽癌复发并转移,近由病友介绍前来诊治。刻诊: 鼻塞,鼻涕夹血,耳闷耳塞,头痛,呼吸不利,咳嗽,怕冷,无汗,倦怠乏力,口渴欲饮水,舌质红,苔白腻夹黄,脉沉弱。辨为肺热气虚, 寒痰伤阴证,治当温肺益气,清热益阴,给予泽漆汤、麻杏石甘汤、藜芦甘草汤、甘草海藻汤与附子半夏汤合方:泽漆30 g,枯芩10 g,紫参15 g,生半夏12 g,桂尖10 g,白前15 g,红参10 g,麻黄12 g,杏仁10 g, 石膏24 g,藜芦1.5 g,制附子10 g,海藻24 g,生姜15 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50 分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

二诊:咳嗽、鼻塞略有减轻,仍怕冷,以前方变制附子为12 g,6剂。

三诊:咳嗽、鼻塞较前又有减轻,头痛好转,仍口渴,以前方变石膏为50 g,6剂。

四诊:咳嗽、鼻塞基本消除,呼吸不利较前好转,怕冷明显好转, 以前方变制附子为10 g,6剂。

五诊: 呼吸不利较前又有好转,仍倦怠乏力,以前方变红参为12 g,6剂。

六诊:口渴基本消除,以前方变石膏为24 g,以前方6剂继服。

七诊:诸症基本趋于缓解,为了巩固疗效,又以前方治疗150余剂,经复查,与原片对比病灶较前减小;又以前方治疗15余剂,经复查转移病变基本消除,继续以前方酌情加减变化巩固治疗。随访2年,一切尚好。

【用方体会】根据鼻塞、头痛、口渴辨为郁热伤阴;再根据咳嗽、呼吸不利、舌质红辨为肺热;因怕冷、苔白腻辨为寒痰;又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,以此辨为肺热气虚,寒痰伤阴证。方以泽漆汤清泻肺热,降泄浊逆;以麻杏石甘汤清宣降泄肺热;以藜芦甘草汤益气化痰;以甘草海藻汤益气软坚散结。方药相互为用,以取其效。