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经方辨治分泌性中耳炎(非化脓性中耳炎)

作者:王付  发布时间:2020-07-27  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


全国著名经方大师王付教授临床经验治病体会传真

许某,男,9岁,郑州人。2年前诊断为分泌性中耳炎,可病情反复不愈,近因病友介绍前来诊治。刻诊:耳中闷热,听力轻微下降,轻微耳痛,耳鸣,耳中胀闷堵塞,摇头伴有水声,舌质红,苔黄厚腻,脉沉。辨为郁热夹湿证,治当清透郁热,燥湿解毒,给予银翘散与栀子柏皮汤合方加味:栀子15g,黄柏6g,连翘30g,金银花30,桔梗20g,薄荷20g,竹叶12g,荆芥12g,淡豆豉15g,牛蒡子20g,龙骨24g,牡蛎24g,生甘草15g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:耳鸣减轻,仍苔黄厚腻,以前方变黄柏为24g,6剂。

三诊:耳鸣较前又有减轻,苔黄厚腻好转,以前方6剂。

四诊:耳中胀闷堵塞明显减轻,耳鸣基本消除,以前方6剂。

五诊:摇头伴有水声基本消除,耳鸣未再出现,以前方6剂。

六诊:诸证基本消除,又以前方治疗12剂。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据耳中闷热辨为郁热,再根据耳痛辨为热伤脉络,因摇头伴水声、苔黄腻辨为湿热,以此辨为郁热夹湿证。方以银翘散清宣郁热;以栀子柏皮汤清热燥湿,加龙骨、牡蛎潜阳止鸣,方药相互为用,以奏其效。