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全国著名经方大师王付教授运用经方合方十八反配伍辨治支气管源性肺癌术后复发并转移

作者:王付  发布时间:2020-07-28  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


詹某,女,55岁,河南人,有多年慢性支气管炎病史,2年前经检查诊断为支气管源性肺癌,手术治疗后又复发,近由病友介绍前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘动则加重,呼吸不畅,胸痛,轻微咳嗽,消瘦, 怕冷,手足不温,上肢麻木,倦怠乏力,口渴欲饮水,舌质红,苔黄腻夹白,脉沉弱。辨为肺热夹痰,阳虚夹风证,治当清热化痰,益气温阳,给予泽漆汤、附子半夏汤、甘草海藻汤、藜芦甘草汤与麻杏石甘汤合方:泽漆30 g,生半夏24 g,红参10 g,枯芩10 g,制附子10 g,紫参15 g,白前15 g,桂尖10 g,藜芦1.5 g,海藻24 g,麻黄12 g,杏仁10 g,石膏24 g,生姜15 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

二诊:咳嗽减轻,仍动则气喘,以前方变红参为12 g,6剂。

三诊:咳嗽较前又有减轻,动则气喘好转,仍怕冷,以前方变制附子为12 g,6剂。

四诊:咳嗽较前又有减轻,动则气喘较前又有好转,仍上肢麻木, 以前方变藜芦为2 g,6剂。

五诊:咳嗽基本消除,倦怠、乏力较前好转,仍有轻微胸痛,以前方加五灵脂10 g,6剂。

六诊:怕冷、手足不温基本消除,上肢麻木较前减轻,以前方变藜芦为3 g,6剂。

七诊:诸症较前又有好转,为了巩固疗效,又以前方治疗150余剂,经复查:与原片比较病灶减小,之后,继续以前方加减变化巩固治疗效果。随访3年,一切尚好。

【用方体会】根据咳嗽、口渴辨为肺热;再根据怕冷、手足不温辨为阳虚;因气喘动则加重辨为气虚;又因苔黄腻夹白辨为寒热夹痰;更因上肢麻木辨为风痰,以此辨为肺热夹痰,阳虚夹风证。方以泽漆汤清热益气,降逆化痰;以附子半夏汤温阳燥湿化痰;以藜芦甘草汤益气息风化痰;以甘草海藻汤益气软坚散结,以麻杏石甘汤宣肺降逆。方药相互为用,以取其效。