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全国著名经方大师王付教授用经方合方十八反配伍辨治间质性肺疾病

作者:王付  发布时间:2020-08-02  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


谢某,女,56岁,河南人,有多年慢性支气管炎,4年前经检查又诊断为间质性肺疾病,2年来症状加重,近由病友介绍前来诊治。刻诊: 咳嗽,气喘,形体消瘦,咯痰色白夹泡沫,怕冷,手足不温,胸痛,倦怠乏力,情绪低落,胸胁满闷,口干口苦,舌质淡红,苔黄白夹杂,脉沉弱。辨为肺寒夹痰,气郁夹虚证,治当温肺化痰,调气益气,给予小青龙汤、小柴胡汤、附子半夏汤与藜芦甘草汤合方:麻黄10 g,桂尖10 g,细辛10 g,白芍10 g,生半夏12 g,柴胡24 g,红参10 g,枯芩10 g, 制附子10 g,五味子12 g,干姜10 g,藜芦1.5 g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

二诊:咳嗽、气喘略有减轻,仍胸痛,以前方加五灵脂10 g,6剂。

三诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参为12 g,6剂。

四诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,胸痛消除,以前方去五灵脂,6剂。

五诊:倦怠乏力较前明显好转,仍手足不温,以前方变制附子为12 g,6剂。

六诊:情绪低落基本消除,仍口苦,以前方变枯芩为20 g,6剂。

七诊:诸症较前又有明显好转,又以前方治疗180余剂,经复查: 间质性肺疾病基本消除。随访1年,一切尚好。

【用方体会】根据咳嗽、气喘、怕冷辨为阳虚;再根据口干、口苦辨为郁热;因消瘦、倦怠乏力辨为气虚;又因情绪低落、胸胁满闷辨为气郁,以此辨为肺寒夹痰,气郁夹虚证。方以小青龙汤宣肺降逆,温肺散寒;以小柴胡汤调理气机,清热散寒,补益中气;以附子半夏汤温阳燥湿化痰;以藜芦甘草汤益气息风化痰。方药相互为用,以取其效。