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全国著名经方大师王付教授用经方合方十八反配伍辨治慢性支气管炎、肺源性心脏病、慢性胃炎

作者:王付  发布时间:2020-08-10  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心




魏某,女,8岁,河南人,有多年慢性支气管炎,肺源性心脏病, 慢性胃炎病史,近由病友介绍前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘受凉加重,痰多清稀色白,心悸,胸闷,时时心痛,似有寒气直入心胸,胃脘痞满胀痛,怕冷,手足不温,倦怠乏力,口腻口苦,舌质淡红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨为心肺虚寒,胃寒夹热证,治当温宣心肺,益气清热,给予小青龙汤、半夏泻心汤、附子栝楼汤与藜芦甘草汤合方: 麻黄12 g,桂尖10 g,细辛10 g,白芍10 g,生半夏12 g,五味子12 g,干姜10 g,红参10 g,黄连3 g,枯芩10 g,制附子10 g,全栝楼24 g,藜芦1.5 g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

二诊:咳嗽、气喘略有减轻,仍胸闷,以前方变全栝楼为30 g,6剂。

三诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍口苦口腻,以前方变黄连为6 g,6剂。

四诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍心痛,以前方加五灵脂10 g,6剂。

五诊:咳嗽、气喘基本消除,心痛减轻,仍口苦,以前方变黄连为10 g,6剂。

六诊:似有寒气直入心胸、怕冷基本消除,手足温和,以前方6剂继服。

七诊:诸症较前明显好转,又以前方治疗120余剂,诸症消除;之后又以前方断断续续巩固治疗效果。随访2年,一切尚好。

【用方体会】根据咳嗽、气喘、痰多色白辨为肺寒夹痰;再根据胃脘胀痛、怕冷辨为胃寒;因心悸、脉沉弱、倦怠乏力辨为心气虚;又因口腻口苦辨为湿热,以此辨为心肺虚寒,胃寒夹热证。方以小青龙汤宣肺降逆,温肺散寒;以半夏泻心汤温胃清热燥湿;以附子栝楼汤益气温阳,宽胸止痛;以藜芦甘草汤益气化痰。方药相互为用,以取其效。