新闻公告:
 全国著名经方大师王付教授/主任医师周一上午、周二上午、周五上午、周六上午、周日全天在河南经方医药研究院中医门诊坐诊!周三上午在张仲景国医馆(河医立交桥建设东路100米)坐诊!              
 
当前位置:首页 >> 王付医案

全国著名经方大师王付教授用经方合方十八反配伍辨治慢性支气管炎、糖尿病、失眠

作者:王付  发布时间:2020-08-11  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


郑某,女,49岁,河南人,有20余年慢性支气管炎、失眠病史, 又有10年糖尿病病史,近由病友介绍前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘, 痰多黄白夹杂,失眠,多梦,口渴(血糖12.4 mmol/L),口苦,怕冷, 手足不温,倦怠乏力,舌质淡红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨为肺寒夹热,阳虚夹痰证,治当温肺清热,温阳化痰,给予小青龙汤、半夏泻心汤与附子栝楼汤合方:麻黄12 g,桂尖10 g,细辛10 g,白芍10 g, 生半夏12 g,五味子12 g,干姜10 g,红参10 g,制附子10 g,全栝楼24 g,藜芦1.5 g,黄连3 g,枯芩10 g,大枣2枚,炙甘草10 g。6剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

二诊:咳嗽、气喘略有减轻,仍口苦,以前方变黄连为10 g,6剂。

三诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍口渴,以前方变黄连、枯芩为各24 g,6剂。

四诊:口渴较前减轻(血糖9.6 mmol/L),口苦明显好转,仍手足不温,以前方变附子为12 g,6剂。

五诊:口渴较前又有减轻,口苦基本消除,仍多梦,以前方加牡蛎、龙骨各30 g,6剂。

六诊: 咳嗽、气喘基本趋于缓解,口渴较前又有减轻(血糖7.5 mmol/L),仍倦怠乏力,以前方变红参为12 g,6剂。

七诊:诸症较前又有明显好转(血糖6.7 mmol/L),又以前方治疗120余剂,诸症消除;之后又以前方断断续续巩固治疗效果。随访3年, 一切尚好。

【用方体会】根据咳嗽、气喘、痰多黄白夹杂辨为肺寒夹热;再根据口渴、口苦辨为湿热;因手足不温、怕冷辨为阳虚;又因倦怠乏力辨为气虚;更因痰多黄白夹杂辨为痰,以此辨为肺寒夹热,阳虚夹痰证。方以小青龙汤宣肺降逆,温肺化痰;以半夏泻心汤温阳清热,益气降逆;以附子栝楼汤温阳清热化痰;以藜芦甘草汤益气化痰。方药相互为用,以取其效。