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经方辨治流鼻血

作者:王付  发布时间:2020-08-11  新闻来源:王付  浏览次数:

王付经方研究院


主办单位:

河南经方医药研究院

 

承办单位:

河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心


孙某,男,36岁,郑州人。有多年流鼻血病史,多次检查未发现血液及器质性病变,近因病友介绍前来诊治。刻诊:鼻痒,鼻干,鼻血1次/2-3天,血色鲜红量多,手足心热,盗汗,大便干结,舌质红,苔黄略腻,脉沉细。辨为郁热迫血内结证,治当清泻郁热,凉血止血,给予桑菊饮、百合地黄汤与大黄甘草汤合方:百合15g,生地黄50g,桑叶15g菊花6g,杏仁12g,连翘10g,薄荷5g,桔梗12g,大黄12g,生甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:只流鼻血1次,仍鼻痒,以前方变薄荷为20g,6剂。

三诊:鼻痒基本消除,未出现流鼻血,以前方6剂。

四诊:大便通畅,仅流1次鼻血,血量较前减少,以前方6剂。

五诊:手足心热及盗汗基本消除,未出现流鼻血,以前方6剂。

六诊:诸证基本消除,又以前方治疗20余剂。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据鼻痒、鼻干辨为郁热伤津,再根据流鼻血、血色鲜红辨为血热,因大便干结辨为热结,以此辨为郁热迫血内结证。方以百合地黄汤清热凉血止血;以大黄甘草汤清泻热结;以桑菊饮疏散郁热,方药相互为用,以奏其效。